全科医生课程
案例 发布时间:2018-07-12 08:38:46 浏览次数:1268

为了让学员们能夠更好的提髙学习和运用方子 的能力,茲将部分学员在临床中反馈过来的真实病历, 选择一些,集中在这个园地中,以便大家互相参阅, 互相学习, 共同提高。


张老案例 一

l 王某,男,52岁,患冠心病多年,自述胸闷、短气,心慌,全身发困,有时两腿像带几块砖一样沉重,心胸左胁部经常有如针刺样的疼痛,曾多次住院。刻下见其面色灰青,舌淡微紫无苔,脉结代,一分钟十五六次,患者身体肥,腹大,嗜烟酒。


张老案例 二

冠心病病例:女,50岁,患冠心病多年,一个月前因心绞痛住院20天基本缓解而出院,近几天又出现胸闷,心窝出常有一过性刺痛,兼有气短、倦怠嗜卧、怕冷、手足发凉等症状,脉沉迟,舌淡。


张老案例 三

n  杨某,女,50岁,北京市方庄人,1998年7月(当时笔者住方庄)就治,患者患冠心病多年,一个月前因心绞痛住院20天基本缓解而出院,近几天又出现胸闷、心窝处常有一过性刺痛.气短、倦怠嗜卧、怕冷、手足发凉等症状,脉沉迟,舌淡。症属心气虚弱、胸阳不振,处方 5剂。

n  二诊,患者自述,上方服完两剂就明显感到有效,5剂服完,没再疼过,其他症状亦有减轻。调方,嘱服10剂。

n  此后患者未有再来,以为疗效不佳改求他医,同时笔者也离开北京。过了十月一日,一天晚饭后在方庄广场散步,忽听背后有人喊,回过头来,人已到近前,因天已黑,一时未能认出,“张医生,我是小杨,三个月前请您看心赃病的。哎呀,您的方子我吃了很有效,觉得越吃越好,听您说要吃几个月才能彻底,我现在每个星还吃两剂或三剂。......我完全好了,开车到天津来回没一点事了!”



张老案例 四

n  王某,男,52岁,北京市人,药店职工,本身是中药师,1999年10月(当时笔者在北京作显臣粉刺净咨询)求治。患冠心病多年,自述胸闷,短气,心慌,全身发困,有时两腿像带几块砖一样沉重,心胸左胁部经常有如针刺一样的疼痛,曾多次住院。刻下见其面色灰青,舌谈微紫无苔,脉结代,一分钟约十五、六次,患者身体肥腹大,嗜咽酒。证属胸阳不振,心血亏虚,湿痰淤积,治以宣阳补气,化痰消淤之法(劝其戒烟酒):处方 10剂。

n  二诊时,患者自述疗效较好,效不更方,嘱再佩服10剂。

n  一天笔者在安徽合肥接其来电,疼痛消失,结代脉较前少许多,在电话中报出药味及克数。随告知增减。从此失去联系。

n  到2004年笔者去前门药站与曹经理相遇,王某上来打招呼,说上方吃了好几十剂,早好了。当晚我们在一起共进晚餐。



张老案例 五

l  韦某,男,50岁,锦州市某公司董事长,2009年3月29日,经人介经求治顽固性头痛病。在诊病时按其脉沉弦而数,脉率不齐,结代并见,每分钟达20多次,面黧黑,唇紫,见其不时皱眉,随告知其心脏病比较严重,应先治心脏病。韦某随说:“心脏病有多年了,心窝处及左肩背有时像电击样抽痛,靠速效救心丸及丹参滴丸来维持,每天都好多次,现在又在刺痛,头也在痛!我这次来不是治心脏而是治头痛病的。”笔者笑道:“心脏是发动机,出问题就在顷刻之间,听我的吧!”随在其手上针了一针,头痛顿失;又针其左内关透间使,心痛亦解。

l  让其暂住几天。患者身高1.78,重90公斤,少腹膨隆,但却喜温怕冷,证属心肾阳虚,痰水凌心;重在补心气,壮肾阳,祛淤化痰。处方 五剂,

l  四月三日,五剂服完,针了五次。头痛消失,心痛顿减,甚为高兴,因公司事务繁多,带中药20剂返回。

l 患者回去吃药,经常以电话短信勾通情况,随症增减,共服中药80余剂。来电告知身体恢复,工作虽忙,但无不适之感!

  2013年6月20日其友来电,前天与韦某相遇一切均好!

张老案例 六

n  梁某,男,52岁,石家庄某单位领导人,因冠心病猝发心绞痛

n  2011年经西医做搭桥手术,术后仍有胸闷,乏力,隐痛,

n  2014年冬,请张为之治疗,先处以15剂中药在安徽蚌埠市显臣中医门诊煎好寄去,

n  15剂服完,原有症状均大为减轻,

n  后又服张老的中药两个多月,症状消除。

2016年4月,梁先生得知张老在合肥,自己开车专程到合肥向张老作衷心的谢意。


张老案例 七

u 张先生,部队师级干部,70岁,系北京301医院退休董医生之姐夫,患冠心病已下9个支架,

u 2014年病情有所复发,胸痛,乏力,食欲大减,

u  董医生与张老相识,把病例传给张老,张老随开方寄药,

u  吃后恢复正常。

u  2016年春,董医生与其爱人(开始感觉胸闷乏力已查出冠心病)得知张老在徐州开会专程从北京到徐州,告知其姐夫一直很好。

u  同时董医生之夫让张老诊脉,张老随开一方让其吃2~3个月。

2017年春,张老在北京,董医生特去拜望,告知其姐夫丈夫身体均较健康!


张老案例 八

n  杨某,女,50岁,北京市方庄人,

n  1998年7月(当时笔者住方庄)就治,患者患冠心病多年,一个月前因心绞痛住院20天基本缓解而出院,近几天又出现胸闷、心窝处常有一过性刺痛.气短、倦怠嗜卧、怕冷、手足发凉等症状,脉沉迟,舌淡。症属心气虚弱、胸阳不振,处方 5剂。

n  二诊,患者自述,上方服完两剂就明显感到有效,5剂服完,没再疼过,其他症状亦有减轻。调方,嘱服10剂。

n   此后患者未有再来,以为疗效不佳改求他医,同时笔者也离开北京。

n  过了十月一日,一天晚饭后在方庄广场散步,忽听背后有人喊,回过头来,人已到近前,因天已黑,一时未能认出,“张医生,我是小杨,三个月前请您看心赃病的。哎呀,您的方子我吃了很有效,觉得越吃越好,

n 听您说要吃几个月才能彻底,我现在每个星还吃两剂或三剂。......我完全好了,开车到天津来回没一点事了!”